金某,女38岁。发烧一周,伴有关节酸痛。住院治疗,血沉高,风湿,类风湿因子,正常。血项亦正常。抗核抗体谱无明显异常。体温38.2-38.8波动。经过抗生素输液治疗效果不佳,随来中医求治。
刻下,微微恶寒,纳差,眠差,烦躁,午后发热,夜间亦发热。乏力,犯困。舌质红,苔厚腻,脉滑数。
一派湿热遏阻之象,加强输液湿邪更甚。
拟宣痹汤加减化裁。
防己、薏苡、杏仁、滑石粉包煎,连翘、山栀、半夏、晚蚕沙、赤小豆皮,黄芩,柴胡,茵陈,霍香,桑枝。
三剂水煎服,
三天后复诊,
患者自诉,一剂药后就退了烧。后一直没烧了。仍有乏力,纳差,大便稀,关节疼也有减轻。舌质红,苔腻,脉滑。
守上方,去黄芩,柴胡,山栀,增白术,苍术,茯苓,独活。
七剂水煎服。
一周后复诊。
患者自诉,诸症缓解,舌质红,苔薄,脉滑。
守上方,去苍术,增党参。
继续巩固一周,临床告愈。
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