先来说说CT和ECT是什么
CT是Computer Tomography的简称，译为中文就是电子计算机断层摄影。它是1967年由英国工程师Hounsfield发明，1972年开始应用于临床。CT成像基本原理是相对均匀的X线束照射人体不同检查部位的组织、器官，因其密度、厚度等差别产生不同的衰减，导致探测器接收透过该层面的剩余X线量的不同，转变为不同强度的可见光后，由光电转换器转为电信号，再经模拟/数字转换器转为数字信号，输入计算机处理成不同的灰阶的相应的人体组织、器官的CT图像。当人体产生疾病后，其不同密度的病理组织同样能被CT设备所检出，这就是CT能够检出病变的基本原理。
CT的检查在目前的医疗过程中很普遍。CT能够检查出很多疾病，比如脑血管病的患者，医生会建议首先做个头颅CT，明确一下颅内是否有出血或者是梗塞。如果是脑外伤的患者也会急查CT，看一下头颅内有没有明显的外伤性的病变，比如脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血，或者是颅骨骨折等。同时CT还可以检查肺部是否有炎症、结核、肿瘤，其他实质性脏器也可以通过CT的检查来明确一下是否有肿瘤性的病变，可以对实质性脏器的病变给出倾向性的意见，看看是倾向于良性还是恶性。CT还可以检查血管性的病变，比如检查冠状动脉的血管狭窄情况，头颅血管内是否有动脉瘤、动静脉畸形，还有胸腹主动脉是否有夹层等。
ECT是Emission Computed Tomography的简称，译为发射型计算机断层。ECT成像的基本原理：放射性药物引入人体，经代谢后在脏器内ECT外或病变部位和正常组织之间形成放射性浓度差异，将探测到这些差异，通过计算机处理再成像。目前有两类：一类是以正电子发射核素为探测对象的正电子发射型计算机断层（PECT），主要用于病灶组织的葡萄糖代谢、蛋白质代主向和氧代谢的研究，在肿瘤学领域应用最为广泛。目前应用最多的是肿瘤的早期诊断和治疗后残留肿块的鉴别。另一类是以伽马光子发射核素为探测的对象的单光子发射型计算机断层（SPECT），从20世纪70年代末期应用于临床，其主要特点是，不但可以分层显示脏器的形态图像，而且可以动态观察脏器的功能和代谢情况。
简单总结一下CT和ECT二者的区别主要是：
1、CT又是利用X线在不同组织中的穿透力不同来构成与显示图象的，注重形态和结构显示，但是在病变的功能代谢、病理性质的了解上有一定缺陷。
2、ECT是 利用探测放射性物质在病变组织中的代谢差异，因此 ECT注重病变组织功能、代谢方面的改变，能较早地发现与诊断疾病。
那么当医生为患者先行CT检查，而后又要求患者去再做ECT检查时，可能是以下几种情况：
1．CT检查未发现形态和结构异常，但必须要了解可能病变组织的功能和代谢情况，例如：帕金森病患者就需要了解脑部有关核团的功能和代谢，用来诊断和鉴别诊断。
2．发现组织结构和形态异常，但是无法判定其病变性质时，需要ECT帮助，如肺内结节无法判断其良恶性质时，通过了解其功能代谢来协助诊断。
3．已知病变为恶性，要了解是否已经发生其它部位的转移，需借助ECT。比如：乳腺癌，甲状腺癌⋯等癌症病人是否有其它部位，如有无骨转移的确诊。
总之，进一步的检查是为更好的确诊、治疗、甚至于预后判断的需要，医生把道理讲清，相信患者能够理解。
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