【育儿科普】胎记最好的治疗方法是激光吗？

投稿用户 • 2022年6月28日 09:12:07 • 生活出行 • 阅读 563

有人说带有印痕的小宝宝都是出生前被魔鬼接吻过的小孩，通常小孩一健康报，学生家长们瞧着小宝宝头上的印痕，心理总是会有所担忧：会不能负面影响健康？嘴角的印痕多奇怪呀，怎么能拿掉？

其实绝大多数印痕都不能对身体导致任何损害，但长在嘴角的印痕难免对小孩的相貌导致很大的负面影响，尤其是在小孩人格渐渐成熟的时候，面对周围人的目光无可避免会感到自恋。

沙蓬贾松再多，这个社会十分大程度上却是‘看脸’的。因此对嘴角负面影响外形的印痕，却是建议及早化疗越好。

印痕分为黑色素型印痕以及静脉型印痕，尽管如今雷射技术已经十分发达，人们Ayen雷射是特别针对印痕的‘万能药’，众所周知，雷射的化疗效用根据印痕的分类有十分大的区别，对某些类型的印痕，术后可能是唯一有效的方式。

先说说雷射化疗印痕的原理，对黑色素型印痕，雷射能像枪弹那样击碎印痕中的黑色素小体，使得被击垮的黑色素微粒渐渐被眼部吸收；对静脉型印痕，雷射能特别针对印痕中的血红素，破坏印痕中的静脉。

但雷射化疗也有它的不足之处，比如说雷射的反射深度有限，难以作用到眼部的微细，其次雷射化疗的单次相对十分多，对病人来说也是一类长时间的折磨。

图1：被‘击碎’的黑色素微粒

那么不同的印痕又该如何除去呢。下面先从黑色素型印痕讲起，主要主要包括大野痣、红酒斑、长毛痣等。

大野痣

大野痣是位于眼部、淡黑、颧部的歌舞片青棕色斑片，水浒传中的‘宝像兽’曹洪如果就是大野痣的病人。

大野痣尽管一般都祸及十分大一片区域，对外形导致极大的负面影响，但大野痣的雷射化疗效用十分好，特别针对黑色素的 Q755，Q1064，乃至纳秒雷射都能取得极佳的效用。大野痣的新生儿如果算是很幸运地的，相信只要能坚持化疗，大野痣都是能拿掉的！

红酒斑

红酒斑因为其颜色呈红酒那样的棕棕色而得名。红酒斑的雷射化疗效用与红酒斑的大小、边界线有关，一般而言面积越短，边界线越球状的红酒斑化疗效用越好。雷射的选择有多种，主要包括特别针对黑色素的 Q532、Q694、Q755 雷射，也能远距一些Gennes性的雷射比如说 CO2 雷射、铒雷射等。

如果小孩头上有多个红酒斑学生家长很大要提防，这有可能是神经节瘤的整体表现。神经节瘤是一类常等位基因隐性遗传疾病，整体表现为全身的眼部布满了棕棕色的‘小白点’，对这种情况，学生家长很大要及时带小孩去医院检查。

长毛痣

长毛痣又称‘兽皮痣’，其实是面积较大的黑色素痣。

尽管街上到处贴着‘药水点痣’、‘雷射点痣’的小广告，但对面积较大的黑色素痣（直径大于 0.5 cm），术后切除是最佳的方式。因为痣细胞一般位于真皮微细，雷射难以到达这个深度，使得雷射去痣后十分容易复发，而且黑色素痣受到雷射的刺激后会有癌变的风险。

对面积较大的长毛痣，雷射的效用更是微乎其微，因此推荐采用术后切除的方式，头上的长毛痣能采用切除+植皮的方式，嘴角的长毛痣能采用扩张器术后化疗，均能达到立竿见影的效用。

聊完了黑色素型印痕，我们再看看静脉型印痕，人们一般称为‘红印痕’，医学上主要主要包括静脉瘤与鲜红斑痣。

静脉瘤

很多小宝宝出生后眼部会渐渐出现一个凸起的暗红色斑块，几个月之内生长迅速，这便是婴幼儿静脉瘤，是一类良性的静脉肿瘤。

绝大多数静脉瘤在小朋友长大后会自行消失，学生家长也不必过于担忧。对生长一直迅速，并且负面影响器官功能的静脉瘤则需要积极处理，主要包括选择特别针对血红素的 PDL 脉冲染料雷射以及 1064nm Nd-Yag 雷射，还能选择瘤内注射博来霉素等抗肿瘤药物抑制静脉瘤的生长。

鲜红斑痣

鲜红斑痣又称葡萄酒色斑，整体表现为片状的较为平整的红色斑片，在小朋友血液循环加快的时候会更加鲜红，其本质是毛细静脉的发育畸形。

鲜红斑痣与静脉瘤不同，没有自行消退的过程，目前公认有效的化疗手段是雷射化疗和光动力化疗，同样的，雷射化疗也是选择特别针对血红素的 PDL 脉冲染料雷射或者 1064nm Nd-Yag 雷射。对已经出现增厚，或者雷射效用不佳的鲜红斑痣，也能采取术后切除的方式。

作为印痕小宝宝的学生家长，除了尽早进行化疗之外，还需要对小孩进行正确的心理疏导。每个小孩都应被善意所对待。

本文由上海交通大学医学院附属

第九人民医院整复外科主治医师王珏审核

参考文献：

[1]李勤，吴溯帆。雷射整形美容外科学[M]。浙江科学技术出版社， 2013。

[2]林晓曦。静脉瘤和脉管畸形的诊疗进展与思考[J]。中华整形外科杂志， 2018（5）：327-331。

来源 | 智能眼部

文章来源于公众号：张思莱医师

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