医疗保险基本上天下人都有，机关团体基层单位的人有老干部医疗保险，绍讷县也有灵巧劳工市场相关人员医疗保险，去疗养院就医时，能用以缴费医药费，极为管用。
但，有许多去疗养院就医住院治疗的人能辨认出，即便有医疗保险能缴费，但他们花的钱却是许多，这是咋呢？
2019 月底，一网民母亲健康检查辨认出有骨膜炎，医师提议做肾脏底板术后。坏消息是，术后很成功，母亲没遭太多罪；但坏消息是，住院治疗 14 天，公费了14.5万，花费了家中绝大部分的积攒，医疗保险只缴费了3万
在许多人的知觉里，假如他们交过社会保险，所以去疗养院开支的大部份服务费医疗保险都能缴费。
无论甚么术后费、出口抗生素费、工亡等统统都能缴费。
假如无法缴费，那是片面的事。
但透过下面那个范例能窥见，医疗保险并并非LX1的。
有许多情形是医疗保险并无法全数缴费。
为何医疗保险没配套措施全数缴费呢？
医疗保险虽好
但缴费也有种种限制
01.起付线
各地的医疗保险是有起付线的，只有达到起付线后，医疗保险才能予以缴费。而且根据各地医疗和财政情形不同，起付线标准也不一样，大多设置在100元—1800元不等。
比如，北京的在职相关人员和退休相关人员第一次住院治疗，起付标准为1300元；第二次住院治疗，起付标准为650元。
起付线的期限为一年，即每年1月1日开始，之前的大部份服务费归零，起付线重新计算，一年内大部份医疗保险范围内的服务费累计超过1300元之后才开始缴费。
在起付线以内的部分，全数不予缴费。
02.缴费比例
基础医疗保险中，超过起付线的部分，才能按照比例予以缴费。各地区的缴费比例不同，同一省份的不同城市，不同等级疗养院的缴费比例也均有不同，具体需参照当地的医疗保险缴费政策。
比如在北京城镇就医住院治疗，医疗保险政策通常是老干部缴费85%-90%
也是说，假如某人在新的一年里第一次在1三级疗养院住院治疗花费20000元，所以，能够缴费的金额为（20000-1300）*85%，也是15895元，公费需要缴纳4105元。
03.医疗保险目录
只有进入医疗保险目录的抗生素才能计入缴费金额。
医疗保险有【药品、诊疗、服务设施】三大目录，仅缴费目录内服务费。
药监总局公示可售目录是198093种，医疗保险目录内药品仅2千多种（甲类药和乙类药），占比约1%。
其中甲类药品1800种能100%全报，乙类817种报80%，也是说，超过98%的药品医疗保险是无论的。
治疗癌症的靶向药、出口药、特效药基本是丙类药，即便2021年医疗保险目录新增 17 种抗癌药以及 7 种罕见病药品，但依然缴费很难……原因是疗养院对医疗保险服务费支出，有严格的管控。疗养院每年都有一定的医疗保险缴费额度，假如超过了限额，就可能要疗养院或医师他们买单……
04.封顶线
就算术后、抗生素的服务费都在医疗保险范围内，医疗保险的缴费也并非没有上限的。
各地都有门诊缴费额度和大病缴费额度，额度从几万到几十万不等，跟地域、医疗保险类型和病种都有关系。
除了各地疗养院有缴费额度外，每人每年的缴费也是有额度的，也称为封顶线。
以北京为例，在职相关人员和退休相关人员的封顶线是一致的：均为500000元。
其他地区的政策能参考当地医疗保险政策。
这里用一张图来帮助大家理解：
当然，除了起付线、缴费比例、医疗保险目录、封顶线这几项限制以外，还受到定点疗养院的限制，假如不在医疗保险定点疗养院的定点住院治疗部住院治疗就诊，其服务费也需要他们支付。
综上所述不难窥见，作为基础性、普惠性、低门槛的医疗保障制度，医疗保险性价比确实很高，国家给了很大的医疗支持，但仍然有它的局限性，并非许多人认为的甚么都管、甚么情形都能缴费。
医疗保险是我们生活最最最基本的保障，天下人都要配置。但要想保障整体生活质量，想任何时候都能从容面对生活中种种未知的风险，仅有社会保险显然是远远不够的！
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