居民医保到底“保什么”?(市医保和居民医保有什么区别)

健康“医”靠,幸福“保”障

参保成功就可以享受多层次医疗保障

包含普通门诊、住院(含家庭病床)、

门诊特定病种、大病保险

和医疗救等多方面保障

投保个人缴费标准为596元/人/年,财政补助标准为1283元/人/年。换句话说,每年只要交596元,即可享受统筹基金年度最高支付限额高达30万元保障+大病保险年度最高支付限额40万元保障

性价比超高!!!

不单止这些

还有很多很多待遇保障哦

1

普通门诊

选点:全市范围内自选不超过3家,至少1家为基层医疗卫生机构;自然年度内变更数量不超过3家,其中保持至少1家为基层医疗机构。

报销比例:一级医疗卫生机构、一级以下非营利性医疗卫生机构为90%;二级医疗卫生机构70%;三级医疗卫生机构40%;其他一级以下医疗卫生机构50%。

2

住院

住院起付标准(元):一级医疗卫生机构为300元;二级医疗卫生机构为600元;三级医疗卫生机构为1200元。

住院基金支付比例:一级医疗卫生机构为95%;二级医疗卫生机构为90%;三级医疗卫生机构为85%(恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗市内住院的基金支付90%)。

3

门诊特定病种(病种范围:62种)4大病保险

选点:全市范围内自选符合诊治条件的3家定点医疗机构,一年变更一次。

门诊特定病种基金支付比例:

甲类病种:一级医疗卫生机构为95%;二级医疗卫生机构为90%;三级医疗卫生机构为精神病、结核病病种85%,其他甲类病种90%。

乙、丙类:级医疗卫生机构为85%;二级医疗卫生机构为80%;三级医疗卫生机构为75%。

4

大病保险

自付部分医疗费用补偿:起付标准(元):1.5万,特困供养人员、建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象为3000元。

大病保险报销比例:90%

年度最高支付限额(元):40万,特困供养人员、建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象无年度最高支付限额。

金山,银山

还不如居民医保这座靠山

给你健康的“医”靠

幸福的“保”障!

佛山发布编辑部

来源:佛山医疗保障

责编:郑婧筠

审校:陈婉萍、冯园芳

【来源:佛山发布】

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